Гемисекция — удаление для сохранения

Операция по удалению одного из корней зуба вместе с прилегающей к нему коронковой частью называется гемисекцией. Ее цель — сохранить хотя бы часть зуба, которая в будущем сможет стать основой для ортопедического лечения.

К гемисекции прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение не дало результатов и есть риск потерять зуб полностью только из-за одного поврежденного корня. Эта операция проводится на многокорневых зубах, когда очаг инфекции находится на одном из корней, а на остальные корни и коронковую часть зуба он не распространился. После удаления пораженной ткани, оставшаяся часть зуба не теряет устойчивости и продолжает нормально функционировать. В дальнейшем восстановить зубной ряд можно будет с помощью ортопедических конструкций.

Показания к гемисекции:

• наличие очага хронической инфекции, не поддающейся консервативному лечению, например, при поражении хроническим периодонитом;
• сохранение части зуба для фиксации мостовидного протеза;
• наличие глубоких внутрикостных карманов в области одного из корней моляра нижней челюсти;
• наличие полости в месте бифуркации корней зубов;
• аномалии расположения корней зубов.

Противопоказания для проведения гемисекции:

• наличие у пациента тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, диабета, заболевания крови;
• пожилой возраст пациента;
• значительная резорбция костной ткани у всех корней;
• наличие сросшихся корней, не поддающихся разъединению;
• непроходимость каналов в корнях, подлежащих сохранению.

В стоматологической практике используются два классических варианта проведения операции по гемисекции. В первом случае коронку распиливают до того места, где кони разделяются. После этого часть коронковой части зуба с пораженным корнем удаляют, а оставшуюся часть зуба «запечатывают».

Другой вариант операции по гемисекции использует лоскутный метод. Хирург отслаивает слизисто-надкостничный лоскут, после чего вырезает поврежденный корень. Образовавшуюся после этого полость заполняют специальным веществом, которое способствует заживлению тканей, а лоскут ткани возвращают на место и ушивают.